Образец искового заявления о возмещении вреда в связи со смертью кормильца
В _________________________________
_________________________________
(наименование суда)
_________________________________
_________________________________
(почтовый адрес)
ИСТЕЦ: __________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О., адрес, телефон)
ОТВЕТЧИК: __________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(Ф.И.О., наименование организации, адрес, телефон)
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда в связи со смертью кормильца
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. умершего кормильца, лиц, находящихся на его иждивении, обстоятельства его смерти, размер его среднего ежемесячного заработка)
Причиной смерти кормильца явились неправомерные действия (бездействие) ответчика - _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(привести доказательства причинной связи между действиями (бездействием) ответчика и смертью кормильца)
На основании изложенного, в соответствии со ст. 1088, 1089 ГК РФ
ПРОШУ:
Обязать ответчика выплачивать ежемесячно истцу сумму в размере __________________________________ (той доли заработка (дохода) умершего, определенного по правилам статьи 1086 ГК РФ, которую Вы получали или имели право получать на свое содержание при его жизни) рублей и перечислять указанную сумму на расчетный счет истца
______________________________________________________________________________
(указать банковские реквизиты)
Приложение:
-
Доказательства, подтверждающие смерть кормильца, размер его среднего ежемесячного заработка, причинную связь между действиями (бездействием) ответчика смертью кормильца.
-
Копия искового заявления.
-
Расчет взыскиваемой денежной суммы.
-
Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание искового заявления.
Подпись
Дата